CLOSINGS: View Closings

El toque humano en un hospital: ¿Por qué es importante que los médicos sean compasivos?

(CNN Español) - La especialista en riñón se sentó junto al padre de Judy Garrett, mirándolo a los ojos y poniend...

Posted: Jul 25, 2018 9:24 PM
Updated: Jul 25, 2018 9:24 PM

(CNN Español) - La especialista en riñón se sentó junto al padre de Judy Garrett, mirándolo a los ojos y poniendo una mano sobre su brazo. "Hay cosas que puedo hacer por ti", le dijo al hombre de 87 años, "pero si las hago no creo que me vayas a querer mucho".

No mencionó la palabra "muerte", pero lo que la doctora quiso decir estaba claro: no se iba a recuperar de su insuficiencia renal. El padre de Garrett escuchó en silencio. Y luego dijo: "Quiero irme a casa".

Fue un punto de inflexión para el hombre y su familia. "La doctora nos hizo ver la realidad del estado de mi padre", explicó Garrett, recordando con gratitud la compasión de la médica. Un mes después, su padre falleció en paz, en su casa.

MIRA: ¿Podrían los médicos venezolanos ser la salvación para una provincia del sur argentino?

Este tipo de sensibilidad es lo que los adultos mayores necesitan cuando se enferman gravemente y los trasladan de un hospital a otro, según el estudio más amplio realizado sobre las experiencias de pacientes y cuidadores.

Hay además dos prioridades que son cruciales, según una investigación recientemente publicada: pacientes y cuidadores quieren sentirse preparados para cuidar de sí mismos, o de sus seres queridos, cuando abandonan el hospital, y quieren saber que se atenderán sus necesidades hasta que se estabilicen o se recuperen, sin importar el tiempo que tarden.

Lo llamativo es la frecuencia con la que los hospitales no cumplen con estas expectativas, a pesar que, desde hace décadas, se sabe que las transiciones en la atención (del hospital a casa, a un centro) son problemáticas, y que las estrategias para reducir los reingresos hospitalarios prevenibles se han adoptado ampliamente.

"A pesar de la inversión de millones de dólares y miles de horas de esfuerzo, el sistema de atención médica sigue siendo muy peligroso, inseguro y estresante para pacientes y cuidadores", afirmó la doctora Suzanne Mitchell, profesora asistente de medicina de familia en la Boston University School of Medicine y autora principal del nuevo informe.

Mitchell es parte de un equipo de expertos que encabeza el Proyecto ACHIEVE, un estudio de cinco años, y 15 millones de dólares, que investiga la efectividad de las intervenciones diseñadas para mejorar las transiciones en la atención. El foco del trabajo es analizar lo que pacientes y cuidadores de Medicare necesitan y desean cuando finaliza la estancia en un hospital y regresan a casa.

Una parte del proyecto consiste en preguntar a las personas que viven estas transiciones, en su mayoría adultos mayores, sobre sus experiencias: qué funcionó bien y qué no. Además del nuevo informe, se realizó una encuesta a más de 9.000 pacientes y 3.000 cuidadores, cuyo análisis estará listo este otoño (en el hemisferio norte).

MIRA: ¿Cómo cuidar de alguien con alzhéimer? Cuidadoras comparten sus consejos para aliviar el peso de la enfermedad

Varias áreas merecen una atención especial, de acuerdo con las personas que participaron en grupos focales y entrevistas en profundidad para el Proyecto ACHIEVE:

Proporcionar información útil y procesable

Con demasiada frecuencia, los médicos hablan con pacientes y cuidadores en “jerga médica” y no explican lo que los pacientes realmente quieren saber, preguntas simples como "¿Qué debo hacer para sentirme mejor?", dijo el doctor Mark Williams, investigador principal de ACHIEVE y director de transformación y aprendizaje en el sistema HealthCare de la Universidad de Kentucky.

"Realmente necesitas que alguien te guíe sobre lo que vas a necesitar, paso a paso", dijo Williams.

Planificación colaborativa

Cuando se prepara el alta de un paciente, el personal del hospital debería preguntarse sobre las circunstancias de vida de los pacientes mayores, el apoyo social y la ayuda que creen que necesitarán, y los planes para el alta deberían elaborarse en colaboración con los cuidadores.

En la práctica, esto no ocurre muy a menudo.

En mayo, Art Greenfield, de 81 años, ingresó a las 3 a.m. a un hospital cerca de su casa en Santa Clarita, California, con una severa intoxicación alimentaria y deshidratación. Menos de seis horas después, y luego de una noche de insomnio, un experto en internaciones que nunca había visto entró a su habitación y le dijo que lo estaba enviando a casa porque su situación se había estabilizado.

"No tenía idea de si podía orinar sin el catéter que le pondrían o salir de la cama por su cuenta", dijo su esposa, Hedy Greenfield, de 76 años. "Yo no estaba allí, y nadie le preguntó si había alguien que pudiera cuidarlo cuando llegara a casa. Afortunadamente, pudo decir que no estaba listo, que necesitaba quedarse un día más".

Expresar que el paciente importa

MIRA: “Páncreas artificial”, la esperanza para pacientes con diabetes tipo 2, dice estudio

Una y otra vez, los pacientes y los cuidadores les contaron a los investigadores del Proyecto ACHIEVE lo importante que era para ellos sentir que los profesionales de salud se preocupaban por su bienestar.

Simples gestos pueden hacer la diferencia. "Es el hecho de mirarte a ti, no a la computadora, de saber tu nombre", comentó Carol Levine, directora del proyecto de familias y atención médica en United Hospital Fund en Nueva York.

Sin este tipo de atención, los pacientes y los cuidadores a menudo se sienten abandonados y pierden la confianza en los profesionales de salud. Pero cuando reciben esa atención, se sienten más capaces de manejar las preocupaciones y actuar según las recomendaciones de sus médicos.

Kathy Rust, de Glendale, California, recuerda haber entrado a una habitación en una clínica para pacientes ambulatorios y haber visto a un médico acariciar el cabello de su madre y calmarla antes de volver a insertar un tubo de alimentación que la mujer de 93 años se había sacado. "Se estaba asegurando de que ella estuviera cómoda", dijo Rust, recordando lo emocionada que estaba por la sensibilidad de este médico.

Anticipar necesidades

Pocas personas saben lo que necesitarán después de una crisis médica: quieren doctores, enfermeras, farmacéuticos, trabajadores sociales que los ayuden a descubrirlo y diseñar un plan práctico.

Bajo la Ley CARE —promulgada en 36 estados, el Distrito de Columbia y Puerto Rico— el personal del hospital debe preguntar a los pacientes si desean identificar a un cuidador y educar al cuidador sobre las responsabilidades médicas a las que deberán hacer frente en el hogar. Pero la implementación ha sido inconsistente, dijeron Levine y otros expertos.

Rust entró en pánico la primera vez que se salió, por accidente, el tubo de alimentación de su madre. "Llamé al servicio de transición en la clínica ambulatoria de mi hospital, y enviaron a alguien en 30 minutos", contó. "Me tranquilizaron diciéndome que había hecho lo correcto al llamarlos, me sentí aliviada. Fue una experiencia tan positiva que no tuve miedo de contactarlos con todo tipo de preguntas que surgieron".

Minnesota Coronavirus Cases

Data is updated nightly.

Cases: 312969

Reported Deaths: 3637
CountyCasesDeaths
Hennepin661641115
Ramsey27766505
Anoka22149228
Dakota22015190
Washington13999115
Stearns13733116
St. Louis8747112
Scott846255
Wright775843
Olmsted665634
Sherburne587641
Clay498457
Carver474213
Blue Earth414116
Rice412836
Kandiyohi408122
Crow Wing359634
Otter Tail314322
Chisago311611
Nobles308730
Benton299451
Winona276930
Mower261623
Douglas260337
Polk256324
Morrison231629
Lyon218711
Beltrami217117
McLeod212812
Becker205415
Goodhue203228
Steele19497
Isanti190617
Itasca190423
Carlton185816
Todd181214
Nicollet162525
Mille Lacs153631
Freeborn15336
Le Sueur147011
Cass143710
Brown141315
Waseca139211
Pine13658
Meeker12879
Roseau11964
Hubbard114925
Martin113320
Wabasha10561
Redwood94619
Chippewa8877
Cottonwood8664
Renville86527
Dodge8600
Watonwan8544
Wadena8016
Sibley7934
Rock7779
Aitkin76730
Pipestone72518
Fillmore6990
Houston6984
Yellow Medicine64812
Pennington6478
Kanabec61913
Murray5873
Swift5838
Faribault5612
Pope5391
Clearwater5248
Stevens5103
Marshall4979
Unassigned49359
Jackson4881
Lake4226
Koochiching3926
Wilkin3895
Lac qui Parle3773
Lincoln3591
Norman3497
Big Stone3182
Mahnomen2964
Grant2796
Kittson2248
Red Lake2133
Traverse1481
Lake of the Woods1001
Cook720

Iowa Coronavirus Cases

Data is updated nightly.

Cases: 227398

Reported Deaths: 2368
CountyCasesDeaths
Polk33642336
Linn14352165
Scott1124986
Black Hawk10893135
Woodbury10372126
Johnson955336
Dubuque923291
Story678822
Dallas637257
Pottawattamie631970
Sioux370325
Webster358535
Cerro Gordo357144
Marshall348546
Clinton331344
Buena Vista305414
Des Moines291520
Muscatine289268
Warren281914
Plymouth276042
Wapello255772
Jones232313
Jasper217944
Marion205320
Lee203917
Carroll198422
Bremer195212
Henry18307
Crawford174616
Benton170619
Tama154340
Jackson144613
Delaware144221
Washington141314
Dickinson139210
Boone137011
Mahaska126827
Wright12456
Clay11784
Buchanan117010
Hardin115810
Page11374
Hamilton11199
Clayton11175
Cedar108413
Harrison107729
Kossuth10667
Calhoun10617
Floyd105016
Mills10487
Fayette103910
Lyon10338
Butler10216
Poweshiek99313
Winneshiek97613
Iowa95812
Winnebago93023
Hancock8677
Grundy86311
Louisa86216
Sac8608
Chickasaw8574
Cherokee8484
Allamakee81811
Cass81623
Mitchell7984
Appanoose79312
Humboldt7715
Union7706
Shelby76511
Emmet76424
Guthrie75415
Franklin73921
Jefferson7142
Madison6864
Unassigned6690
Palo Alto6554
Keokuk5997
Howard5599
Pocahontas5584
Greene5250
Osceola5241
Ida48913
Clarke4874
Davis4709
Taylor4653
Montgomery46311
Monroe44412
Adair4418
Monona4352
Worth3630
Fremont3583
Van Buren3585
Lucas3256
Decatur3170
Wayne3007
Audubon2962
Ringgold2112
Adams1702
Rochester
Clear
21° wxIcon
Hi: 29° Lo: 14°
Feels Like: 21°
Mason City
Clear
13° wxIcon
Hi: 31° Lo: 15°
Feels Like: 13°
Albert Lea
Clear
14° wxIcon
Hi: 30° Lo: 15°
Feels Like: 14°
Austin
Clear
16° wxIcon
Hi: 29° Lo: 15°
Feels Like: 16°
Charles City
Clear
16° wxIcon
Hi: 31° Lo: 14°
Feels Like: 16°
Quiet Weather This Week
KIMT Radar
KIMT Eye in the sky

Community Events