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¿Es bueno leer los resultados de exámenes médicos por Internet?

(CNN Español) - Mientras acostaba a sus dos hijos una noche a finales de diciembre pasado, Laura Devitt revisó su t...

Posted: Apr 12, 2018 8:23 PM
Updated: Apr 12, 2018 8:23 PM

(CNN Español) - Mientras acostaba a sus dos hijos una noche a finales de diciembre pasado, Laura Devitt revisó su teléfono para ver los resultados de los análisis de sangre de rutina que se había realizado como parte de su examen físico anual. Entró al portal para pacientes en donde está su información médica. Cuando vio los resultados sintió que se le encogía el estómago de miedo.

Su recuento de glóbulos blancos y varias otras pruebas tenían la marca de anormales. Más allá de los números en bruto, no había ninguna otra explicación.

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"Me preocupé mucho", dijo Devitt, de 39 años, gerente de análisis de datos que vive en Nueva Orleans.

Inmediatamente comenzó a buscar en Internet y descubrió que las posibles causas de esas anormalidades iban desde una infección simple hasta cáncer.

"Me calmé", dijo Devitt, quien esperó ansiosamente la llamada de su médico. Dos días más tarde, al no tener noticias, llamó al consultorio. Su médico recién la llamó al día siguiente. Le aseguró que la causa podía ser que su hija de cinco años había tenido conjuntivitis, y le aconsejó que se hiciera la prueba nuevamente. Esta vez los resultados fueron normales.

Imagen de archivo de un laboratorio en Francia. (Crédito: PHILIPPE HUGUEN/AFP/Getty Images)

"Creo que obtener [los resultados de una prueba] en Internet es excelente", dijo Devitt. "Pero si la información puede ser preocupante, debería haber algún tipo de nota de un médico".

La experiencia de Devitt ilustra tanto la promesa como los peligros de una transformación, en gran parte no analizada, en la forma en que un número cada vez mayor de estadounidenses recibe información médica sensible, que a veces les cambia la vida. Hace una década, a la mayoría de los pacientes se les informaba de los resultados de análisis médicos por teléfono o en persona, y lo hacía el médico que había ordenado las pruebas y que podía explicar esos resultados.

Pero en los últimos años, los hospitales y consultorios han instado a los pacientes a inscribirse en los portales, lo que les permite un acceso rápido y continuo a sus registros. Las pruebas de laboratorio (con algunas excepciones) ahora se mandan directamente a los pacientes. Los estudios estiman que entre el 15% y el 30% de los pacientes usan estos portales.

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Este impulso ocurre por varias razones: la adopción generalizada de tecnología, pagos de incentivos a las prácticas médicas y hospitales que formaron parte de la legislación federal de 2009 para alentar el "uso significativo" de registros electrónicos y una norma federal de 2014 que otorgaba acceso directo a los pacientes a sus resultados.

Los responsables de políticas de salud han considerado desde hace tiempo los registros médicos electrónicos como una forma de fomentar la participación del paciente y mejorar su seguridad. Los estudios han encontrado que entre 8% y 26% de los resultados de laboratorio anormales no se comunicaron a los pacientes con prontitud.

¿Los portales cumplen su promesa de involucrar a los pacientes? ¿O estos resultados son con demasiada frecuencia una fuente de confusión y alarma para los pacientes?

La publicación de los resultados en los portales sigue siendo "una respuesta con muchas preguntas", dijo Hardeep Singh, investigador de seguridad del paciente en el Centro Médico VA Michael E. DeBakey en Houston. "Simplemente no hay suficiente información sobre cómo se debe hacer bien", dijo Singh.

Aunque lo que los pacientes ven en línea y lo rápido que lo ven difiere, a veces incluso dentro del mismo sistema hospitalario, la mayoría de los portales contienen pruebas de laboratorio, estudios de imágenes, informes de patología y, con menor frecuencia, notas de los médicos. No es raro que se publique el resultado de una prueba antes que el médico lo haya visto.

Eso significa que un paciente puede ser el primero en enterarse de una masa mamaria sospechosa, una recurrencia de cáncer o una posible insuficiencia renal. En el sistema médico Johns Hopkins en Baltimore, por ejemplo, los resultados de una prueba de PSA para detectar el cáncer de próstata incluyen esta advertencia: "Mientras que los proveedores de Johns Hopkins verifican los resultados, con frecuencia es posible que vea los resultados antes que su proveedor".

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A los 46 años, la escritora Rebecca Esparza ha sobrevivido al cáncer de ovario en etapa 4 y al cáncer de tiroides. Por lo general, le gusta tener acceso a sus registros las 24 horas del día, y la posibilidad de enviar correos electrónicos a sus médicos.

Pero en 2016, inmediatamente después de una extensa cirugía abdominal en un hospital a varias horas de su hogar en Corpus Christi, Texas, los médicos le dijeron que sospechaban que había desarrollado cáncer de colon. La confirmación requeriría la evaluación adicional de un patólogo.

Esparza se fue a casa y esperó revisando su portal varias veces. Una semana más tarde, se conectó para encontrar el informe de la biopsia, que no pudo entender porque era altamente técnico. Una amiga enfermera lo leyó y le dijo a Esparza que no se mencionaba nada maligno. Dos semanas después que Esparza dejara el hospital, y una semana después que apareciera el informe en su portal, uno de sus médicos confirmó que no tenía cáncer después de todo.

"Fue realmente traumático y la única vez que desearía no haber tenido acceso", dijo Esparza, quien es defensora de la Coalición Nacional para la Supervivencia del Cáncer.

Aunque Esparza considera que su experiencia no es la regla, observa una confusión similar entre otros pacientes con cáncer en los grupos de apoyo en línea que dirige

Minnesota Coronavirus Cases

Data is updated nightly.

Cases: 604509

Reported Deaths: 7638
CountyCasesDeaths
Hennepin1249671779
Ramsey52513897
Dakota46840471
Anoka42774458
Washington27428291
Stearns22557225
St. Louis18138313
Scott17551136
Wright16379149
Olmsted13399102
Sherburne1202095
Carver1067448
Clay826192
Rice8202110
Blue Earth762644
Crow Wing681795
Kandiyohi667985
Chisago619952
Otter Tail585884
Benton582998
Goodhue483874
Douglas475581
Mower470533
Winona461351
Itasca459763
Isanti440064
McLeod430661
Morrison424762
Beltrami407861
Nobles407650
Steele397816
Polk389072
Becker386755
Lyon363853
Carlton353056
Freeborn347033
Pine334923
Nicollet331245
Mille Lacs311854
Brown307840
Le Sueur297326
Cass286232
Todd285633
Meeker263443
Waseca238023
Martin235332
Roseau211221
Wabasha20793
Hubbard196641
Dodge18783
Renville182446
Redwood176539
Houston174616
Cottonwood167124
Wadena163323
Fillmore157610
Faribault154719
Chippewa154038
Pennington153820
Kanabec146828
Sibley146810
Aitkin138937
Watonwan13579
Rock128719
Jackson122712
Pipestone116726
Yellow Medicine114920
Pope11306
Murray107110
Swift106918
Koochiching95418
Stevens92411
Clearwater89016
Marshall88817
Lake83220
Wilkin83213
Lac qui Parle75622
Big Stone6044
Grant5948
Lincoln5853
Mahnomen5669
Norman5479
Kittson49022
Unassigned48193
Red Lake4017
Traverse3775
Lake of the Woods3453
Cook1720

Iowa Coronavirus Cases

Data is updated nightly.

Cases: 371101

Reported Deaths: 6053
CountyCasesDeaths
Polk58263640
Linn21221339
Scott20308248
Black Hawk16157312
Woodbury15240230
Johnson1462385
Dubuque13510211
Dallas1129199
Pottawattamie11228174
Story1071648
Warren583791
Clinton561593
Cerro Gordo554095
Sioux517574
Webster515894
Muscatine4882106
Marshall486976
Des Moines467672
Wapello4338122
Buena Vista426940
Jasper421172
Plymouth403181
Lee382356
Marion366076
Jones300957
Henry294637
Bremer288461
Carroll287152
Boone268634
Crawford268240
Benton259855
Washington257351
Dickinson249344
Mahaska232651
Jackson225242
Clay216727
Kossuth216166
Tama212071
Delaware211143
Winneshiek198735
Page194522
Buchanan194033
Cedar192423
Hardin187544
Fayette186643
Wright186040
Hamilton181951
Harrison180073
Clayton171057
Butler166335
Madison164619
Mills163824
Floyd163442
Cherokee159338
Lyon158841
Poweshiek157036
Allamakee152952
Hancock150334
Iowa149824
Winnebago144531
Cass139255
Calhoun138913
Grundy137233
Emmet135841
Jefferson133535
Shelby131837
Sac130920
Union130035
Louisa129649
Appanoose129049
Mitchell126643
Chickasaw124917
Franklin123523
Guthrie123332
Humboldt119626
Palo Alto113623
Howard105022
Montgomery103638
Clarke100924
Keokuk96732
Monroe96431
Unassigned9540
Ida91535
Adair87332
Pocahontas85822
Davis85225
Monona82931
Osceola78916
Greene78011
Lucas77923
Worth7618
Taylor66812
Fremont6269
Decatur6169
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